О ПОРЯДКЕ ПРОВЕРОК МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Специалистами регионального отделения осуществляются плановые и внеплановые проверки соблюдения порядка выдачи продления и оформления листков нетрудоспособности, выданных медицинскими организациями, имеющими лицензию по экспертизе временной нетрудоспособности.
Плановые проверки медицинских организаций проводятся в соответствии с планом-графиком проверок, на основании приказа управляющего или руководителя филиала Хабаровского регионального отделения фонда. Перед началом проверки в адрес лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, руководителя медицинской организации направляется уведомление о проведении проверки не позднее 10 рабочих дней до даты начала проведения плановой проверки и не позднее 3 рабочих дней до начала внеплановой проверки. Основанием для проведения внеплановой проверки являются обращения (жалобы) граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей.
Плановые проверки осуществляются не чаще, чем один раз в год, но не реже, чем один раз в три года. Внеплановые проверки проводятся по мере поступления жалоб граждан или обращений юридических лиц на действия или бездействия лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности.
Должностные лица регионального отделения при проведении проверки не должны препятствовать осуществлению полномочий лицом, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности в обычном режиме и в объеме, с соблюдением стандартов качества оказания медицинской помощи.
Руководитель учреждения, другое уполномоченное лицо вправе присутствовать при проведении проверки и давать разъяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки:
- получать от должностных лиц регионального отделения и филиалов уполномоченных на проведение проверки информацию и документы, относящиеся к предмету проверки, а также являющиеся основанием для проверки;
- знакомиться с результатами проверки и указывать в актах проверки свое согласие и несогласие с результатами проверки, а также с отдельными действиями должностных лиц регионального отделения, уполномоченных на проведение проверки.
По результатам проверок, специалистами филиала или регионального отделения составляется акт (в двух экземплярах). В нем указываются сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях, а также предъявление фондом исков к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, мероприятия по устранению выявленных нарушений. Один экземпляр акта остается в территориальном органе фонда, второй вручается руководителю (или другому уполномоченному должностному лицу, представителю лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности), либо направляется почтовой связью с уведомлением о вручении.
В 2012 году в общей сложности специалисты Хабаровского отделения Фонда социального страхования провели 146 плановых и 233 внеплановых проверок медицинских организаций. Это более 93% от всех медучреждений края. Проверено более 432 тысяч листков нетрудоспособности. В итоге выявлено 1 428 листков, выданных с нарушениями.
План проведения проверок медицинских организаций Хабаровского края на 2013 год размещен в свободном доступе на сайте ГУ-ХРО ФСС РФ www.fssdv.ru, там же размещен и Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 года N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности» и другие документы и разъяснения.
С 1 июля 2012 года Хабаровский край работает в условиях пилотного проекта по прямым выплатам пособий застрахованным гражданам. Одна из приоритетных задач эксперимента - расходование государственных средств строго по закону и поэтому контролю порядка оформления листков нетрудоспособности уделяется и будет уделяться особое значение.
За справками обращаться по телефонам: 8 (4212) 911-246, 911-246, 911-338.
