Постановление главы администрации Ульчского мцниципального района от 23.08.2011 № 25-па

ГЛАВА

АДМИНИСТРАЦИИ УЛЬЧСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

Хабаровского края

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

23.08.2011       №  25-па

     с..Богородское

 

 

Об утверждении административного регламента Муниципального учреждения «Межпоселенческая библиотека Ульчского муниципального района» по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление доступа к оцифрованным изданиям, хранящимся в библиотеках, в том числе к фонду редких книг, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах»

 

           В целях реализации прав на библиотечное обслуживание и повышение качества предоставления доступа к оцифрованным изданиям, хранящимся в библиотеках, в том числе к фонду редких книг, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских правах и смежных правах, создания комфортных условий доступа пользователям к информационным ресурсам библиотек, в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 07.12.2009 № 1993-р,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

          1. Утвердить административный регламент Муниципального учреждения «Межпоселенческая библиотека Ульчского муниципального района» по предоставлению муниципальной услуги « Предоставление доступа к оцифрованным изданиям, хранящихся в библиотеках, в том числе к фонду редких книг, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах».

          2.Контроль над исполнением данного постановления оставляю за собой.

 

 

 

 

И.о. главы администрации района                                                    А.И. Шевцов

 

 

 

 

 

 

 

 

                                           УТВЕРЖДЕН

постановлением главы района

                                                           от  23.08.2011 №  25-па

 

 

 

 

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

Муниципального учреждения «Межпоселенческая библиотека Ульчского муниципального района»

по предоставлению муниципальной услуги

  «Предоставление доступа к оцифрованным изданиям, хранящимся в библиотеках, в том числе к фонду редких книг, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации

об авторских и смежных правах» 

 

1.     Общие положения

 

 1.1. Административный регламент разработан в целях повышения качества предоставления и доступности муниципальной услуги «Предоставление доступа к оцифрованным изданиям, хранящимся в библиотеках, в том числе к фонду редких книг, с учетом соблюдения требований законодательства РФ об авторских правах и смежных правах» (далее – муниципальная услуга) и определяет сроки и последовательность действий (административных процедур), а также порядок взаимодействия между участниками предоставления данной услуги.

1.2. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

- Конституцией Российской Федерации;

- Федеральным законом от 09.02.2009 № 8-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления» (Собрание законодательства Российской Федерации, 16.02.2009, № 7, стр. 776);

- Федеральным законом от 29.12.1994 № 78-ФЗ «О библиотечном деле» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 1, ст.2, 2004, № 35, ст.3607; 2007, № 27, ст.3213; 2008,№ 30 (ч.2), ст.3616, № 44, ст.4989, 2009, № 23, ст.2774, № 52 (1 ч), ст.6446);

- Гражданским кодексом Российской Федерации. Часть четвертая (ст. 1225-1551) от 18.12.2006 № 230-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 52 (1 ч.), ст. 5496; 2007, № 49, ст.6079; 2008, № 27, ст. 3122, № 45, ст.5147; 2010, № 8, ст.777, № 9 ст. 899);

- Федеральным законом от 02.05.1996 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (Российская газета, 2006, 5 мая, № 95,);                                                    

- Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (Российская газета, 2003, 8 октября, № 202);                                               .                         

- Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об Организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (Собрание законодательства РФ, 05.08.2010, № 23, стр. 582);

 - Федеральным законом от 29.12.1994 № 78-ФЗ «О библиотечном деле» («Российская газета» № 11-12 от 17.01.1995);

- Федеральным законом от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» (Российская газета № 165 от 29.07.2006);

- Федеральным законом от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании» («Российская газета» № 24 от 31.12.2002);

- Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» («Российская газета» № 165 от 29.07.2006);

- Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.12.2009 № 1993-р «Об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в электронном виде» (Собрание законодательства Российской Федерации, 25.12.2009, № 85, стр. 253);

- Уставом Ульчского муниципального района;

- Уставом Муниципального учреждения «Межпоселенческая библиотека» Ульчского муниципального района;

- локальными актами МУ «Межпоселенческая библиотека Ульчского муниципального района», регламентирующими библиотечную деятельность;

- иными действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации, Хабаровского края, муниципальными правовыми актами Ульчского муниципального района.

1.3. Описание заявителей. Получателями услуги являются любые физические и юридические лица, проживающие на территории Ульчского муниципального района (далее – получатели услуги).

1.4. Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной  услуги.

1.4.1. Информацию о порядке предоставления муниципальной услуги можно получить в Муниципальном учреждении «Межпоселенческая библиотека Ульчского муниципального района» (далее – МУ «МПБ») по адресу: 682400, Хабаровский край, Ульчский район, с. Богородское, ул. Советская, 18.

                1.4.2. Время работы: понедельник - пятница -   с 9:00 до 18:00, обед: с 13:00 до 14:00; суббота – воскресенье – выходные дни.

         1.4.3. Телефон для справок МУ «МПБ» – 8 (42151) 51549.

1.4.4. Адрес официального сайта Администрации района в сети Интернет, содержащего информацию об исполнении муниципальной услуги: www.adminulchi.ru.

 

1.4.5. Адрес электронной почты МУ «МПБ» - kultura@bgr.kht.ru.

1.4.6. Адрес портала государственных услуг Хабаровского края – www.27.gosuslugi.ru.

1.4.7. Информацию по вопросам предоставления муниципальной услуги, в том числе о ходе предоставления муниципальной услуги, пользователь может получить по справочному телефону и электронной почте МУ «МПБ», на портале государственных услуг Хабаровского края.

1.4.8. Информация, предоставляемая заинтересованным лицам о муниципальной услуге, является открытой и общедоступной.

Информирование (консультирование) производится по вопросам предоставления муниципальной услуги, в том числе:

- о порядке предоставления доступа к оцифрованным изданиям, хранящимся в библиотеках, в том числе к фонду редких книг, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах;

- об адресах официального портала администрации Ульчского муниципального района;

- о процедуре оформления интернет-запроса для получения  муниципальной услуги;

- о порядке обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и принимаемых в ходе предоставления муниципальной услуги.

 

Звонки от лиц по вопросу информирования о порядке предоставления муниципальной услуги принимаются в соответствии с графиком работы МУ «МПБ».

Во время разговора специалисты произносят слова четко, избегая «параллельных разговоров» с окружающими людьми и не прерывая разговор по причине поступления звонка на другой аппарат. Разговор продолжается не более 5 минут.

При консультировании исполнитель муниципальной услуги обязан: давать полный, точный и понятный ответ на поставленные вопросы; избегать конфликтных ситуаций; соблюдать права и законные интересы получателей услуги.

Информирование по процедуре предоставления муниципальной услуги производится  МУ «МПБ»: письменно - на основании письменного обращения; по телефону; через официальный сайт МУ «МПБ»; посредством личного обращения получателей услуги.

 

2. Стандарт предоставления муниципальной услуги

 

         2.1. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги разработан в целях реализации прав граждан на библиотечное обслуживание и повышения качества предоставления доступа к оцифрованным изданиям, хранящимся в библиотеках, в том числе к фонду редких книг, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах, создания комфортных условий доступа пользователям к информационным ресурсам  библиотек.

         Электронное издание – электронный документ (группа электронных документов), прошедший редакционно-издательскую обработку и предназначенный для распространения в неизменном виде, имеющий выходные сведения.

         Оцифровка – измерение каких-либо величин и перевод полученных значений в цифровую форму.

         Редкая книга – 1) издание, сохранившееся в относительно малом количестве экземпляров и обладающее определенной ценностью; 2) экземпляр издания, обладающий неповторимыми приметами, отличающими его от остального тиража издания, - подносной, именной, раскрашенный от руки, снабженный автографом писателя, читательскими заметками, интересным в историческом или мемуарном отношении экслибрисом, особо переплетенный, имеющий дополнительные вложения и т.п.

2.2. Муниципальная услуга предоставляется МУ «МПБ», подведомственным Комитету по культуре, молодежной политике и физической культуре Ульчского муниципального района (далее – Комитет).

2.3. Конечным результатом исполнения муниципальной услуги по предоставлению  доступа к оцифрованным изданиям, хранящимся в библиотеках района, является выдача копий электронных документов при непосредственном обращении в библиотеку, предоставление в электронном виде информации об оцифрованных изданиях, хранящихся в библиотеках района, при обращении на сайт, электронную почту.

Информация об оцифрованных  ресурсах библиотек при обращении на сайт  МУ «МПБ», через электронную почту для виртуальной справки представляется получателю в виде электронного документа – библиографической записи, содержащей следующие данные:

- Автор;

- Заглавие;

- ISBN;

- Место издания;

- Год издания;

- Издательство;

- Объем документа (в страницах или мегабайтах);

- Местонахождение документа (в виде краткого названия библиотеки – держателя издания и/или шифра хранения конкретной библиотеки).

Электронные текстовые ресурсы библиотек, не являющиеся объектами авторского права,  представляются получателю в виде электронных копий изданий в графическом формате с распознанным текстом (в отдельных случаях с гиперссылками по оглавлению), что обеспечивает возможность контекстного поиска по всему произведению. Встречающиеся в оригиналах страницы, содержащие иллюстрации, планы, схемы, чертежи и т.д., расположенные цельно на 2 страницах (развороте), в электронных копиях формируются разворотами.

2.4. Граждане, обратившиеся в библиотеку с целью получения муниципальной услуги, в обязательном порядке информируются специалистами о сроке выдачи результатов муниципальной услуги.

Информация о процедуре предоставления муниципальной услуги должна представляться получателям услуги оперативно, быть четкой, достоверной, полной.

Электронные обращения получателей услуги принимаются на официальном сайте МУ «МПБ». Ответ на электронное обращение дается директором МУ «МПБ» в форме письменного текста в электронном виде в течение 15 дней после получения запроса.

При информировании по письменным обращениям ответ на обращение направляется почтой в адрес получателей услуги в срок, не превышающий 30 дней с момента поступления письменного обращения.

При ответах на телефонные звонки и устные обращения специалист подробно и в вежливой форме информирует получателей услуги по интересующим их вопросам. Ответ на телефонный звонок содержит информацию о наименовании учреждения, в который поступил телефонный звонок, фамилии, имени, отчестве и должности работника, принявшего телефонный звонок.

При информировании посредством личного обращения получателя услуги специалист предоставляет исчерпывающий ответ на все возникающие у получателя вопросы, связанные с предоставлением муниципальной услуги. Время ожидания получателя приема должностным лицом - не более 30 минут с момента обращения.

2.5. Перечень оснований для предоставления муниципальной услуги.

2.5.1. Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административного действия, является обращение получателя услуги с интернет-запросом на сайт МУ «МПБ», письменно или лично.

2.6. Перечень документов для предоставления муниципальной услуги.

2.6.1. В интерактивном режиме от получателей услуг требуется заполнение регистрационной формы пользователя, предложенной на сайте МУ «МПБ» (Приложение 1).

2.6.2. При личном обращении в муниципальные библиотеки:

- наличие документа, удостоверяющего личность (паспорт гражданина Российской Федерации или документ его заменяющий);

- обращение (запрос) получателя муниципальной услуги, оформленное по установленной настоящим административным регламентом форме (Приложение 2).

2.7. Граждане, обратившиеся в МУ «МПБ» с целью получения муниципальной услуги, в обязательном порядке информируются специалистами об условиях отказа в предоставлении муниципальной услуги. Перечень оснований для приостановления предоставления муниципальной услуги либо отказа в предоставлении муниципальной услуги:

- завершение установленной законом процедуры ликвидации МУ «МПБ», оказывающей муниципальную услугу, решение о которой принято учредителем;

- в заявлении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, почтовый адрес либо адрес электронной почты, по которому должен быть направлен ответ;

- в обращении содержатся нецензурные, либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу сотрудников МУ «МПБ», а также членов их семьей;

- текст заявления не поддается прочтению;

- в заявлении отсутствуют необходимые для подготовки ответа данные;

- отсутствие запрашиваемого издания;

- несоответствие обращения содержанию муниципальной услуги.

2.8. Принципами исполнения муниципальной услуги являются: достоверность, полнота, доступность информации.

2.9. Исполнение муниципальной услуги МУ «МПБ» является бесплатным для граждан, организаций, органов государственной власти и местного самоуправления.

2.10. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса о предоставлении муниципальной услуги и при получении результата предоставления муниципальной услуги.

2.10.1. Ответ на электронное обращение дается директором МУ «МПБ» в форме письменного текста в электронном виде в течение 15 дней после получения запроса.

2.10.2. При информировании по письменным обращениям ответ на обращение направляется почтой в адрес получателей услуги в срок, не превышающий 30 дней с момента поступления письменного обращения.

2.10.3. При информировании посредством личного обращения время ожидания получателем приема должностным лицом - не более 30 минут с момента обращения.

2.11. Срок регистрации запроса заявителя о предоставлении муниципальной услуги.

2.11.1. Заявления на бумажном носителе регистрируются в МУ «МПБ» в специальном журнале регистрации входящих документов.  Регистрация обращений на бумажном носителе производится путем присвоения порядкового номера каждому поступившему документу и фиксации в учетной документации кратких сведений о нем. Обращения на бумажном носителе подлежат обязательной регистрации в течение трех дней с момента поступления.

2.11.2. Заявления, направленные на электронную почту МУ «МПБ», в течение трех дней с момента поступления регистрируются, путем фиксации в учетной документации кратких сведений о нем и присвоения порядкового номера каждому поступившему обращению.

2.12. Требования к удобству и комфорту мест предоставления муниципальной услуги:

2.12.1.  Сотрудники, осуществляющие прием и информирование, должны быть обеспечены личными идентификационными карточками и (или) настольными (настенными) табличками с указанием фамилии, имени, отчества и наименования должности ответственного сотрудника.

2.12.2.  В помещениях для работы с заинтересованными лицами должны быть размещены информационные стенды, содержащие необходимую информацию по условиям предоставления муниципальной услуги, графику работы специалистов, образцы заполняемых документов получателями муниципальной услуги и ряд дополнительной справочной информации, касающейся предоставления доступа к муниципальной услуге.

2.12.3. Для ожидания приема получателям муниципальной услуги должны быть отведены места, оборудованные стульями, столами (стойками) для возможности оформления документов.

 

3. Состав, последовательность и сроки выполнения

административных процедур, требования к порядку их выполнения,

в том числе особенности выполнения административных

процедур в электронной форме

 

 3.1. Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административного действия, является обращение получателя услуги с интернет-запросом на сайт МУ «МПБ», письменно или лично.

3.2. Приказом директора МУ «МПБ» назначаются специалист и (или) специалисты, ответственные за выполнение административной процедуры.

3.3. Содержание административной процедуры, продолжительность и (или) максимальный срок ее исполнения.

3.3.1. При личном обращении заявителя:

- Прием и регистрация заявителей на основании документа, удостоверяющего личность, для лиц до 14 лет на основании паспорта (поручительства) их родителей или иных законных представителей.

- Ознакомление с правилами пользования библиотекой и другими актами, регламентирующими библиотечную деятельность.

- Оформление читательского билета (формуляра), с личной подписью заявителя, являющегося договором присоединения.

- Заполнение обращения (запроса) получателя муниципальной услуги.

- Консультационная помощь в поиске и выборе источников информации.

- Предоставление доступа к муниципальной услуге.

3.3.2. При обращении заявителя через сеть Интернет:

- Заполнение обращения (запроса) получателя муниципальной  услуги.

- Предоставление доступа к муниципальной услуге.

3.3.3. Предоставление доступа к муниципальной услуге при личном обращении осуществляется в часы работы МУ «МПБ».

3.3.4. Предоставление доступа к муниципальной услуге при обращении через сеть Интернет осуществляется в круглосуточном режиме.

3.3.5. После регистрации заявления, из числа специалистов МУ «МПБ» назначается ответственный исполнитель.

3.3.6. Ответственный исполнитель, которому заявление направлено на исполнение обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение заявления, в случае необходимости - с участием заявителя.

3.3.7. Заявление считается исполненным, если заявителю в  установленные сроки предоставлено оцифрованное издание с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах.

3.3.8. Ответ на письменное обращение подписывается директором МУ «МПБ».

3.4. Если в ходе предоставления муниципальной услуги будут установлены обстоятельства, указанные в пункте 2.7. настоящего административного регламента, заявителю в письменном либо электронном виде направляется отказ с обоснованием причин.

 3.5.  Блок-схема предоставления муниципальной услуги представлена в Приложении 3 к настоящему административному регламенту.

 

4. Формы контроля за исполнением административного регламента

 

            4.1. Контроль за полнотой и качеством предоставления муниципальной  услуги включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений, рассмотрение, принятие решений и подготовку ответов на обращения получателей услуги, содержащие жалобы на решения, действия (бездействие) специалистов МУ «МПБ».

4.2. Специалисты МУ «МПБ», которым поручено подготовить ответ, несут персональную ответственность за объективность, всесторонность и своевременность рассмотрения заявления.

4.3. Персональная ответственность за выполнение муниципальной услуги закрепляется в должностных обязанностях специалистов в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

4.4. Текущий контроль осуществляется путем проведения должностным лицом, ответственным за организацию работы по предоставлению муниципальной услуги, проверок соблюдения и исполнения специалистами МУ «МПБ» положений настоящего административного регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

4.5. Проверки осуществляются на основании планов работы Комитета. Проверка также проводится по конкретному обращению получателей услуги.

4.6. Периодичность осуществления текущего контроля устанавливается директором МУ «МПБ» (не менее 1 проверки в квартал), начальником Отдела (не менее 1 проверки в год).

4.7. Директор МУ «МПБ» несет  персональную ответственность за организацию работы по предоставлению муниципальной услуги в соответствии с настоящим административным регламентом и иными нормативными правовыми актами, устанавливающими требования к осуществлению контроля за обеспечением полноты и качества предоставления муниципальной услуги.

4.8. По результатам проведенных проверок в случае, выявления нарушений прав получателей услуги действиями (бездействием) должностных лиц МУ «МПБ», участвующих в исполнении административного регламента, виновные лица привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.9. Директор МУ «МПБ» обязан:

- обеспечить разъяснение и доведение настоящего административного регламента до всех специалистов учреждения;

- организовать информационное обеспечение процесса предоставления муниципальной услуги в соответствии с требованиями настоящего административного регламента.

 

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений

и  действий (бездействия), осуществляемых (принятых)

в ходе исполнения муниципальной услуги

 

5.1. Пользователь вправе заявить о нарушениях своих прав и законных интересов, противоправных решениях, нарушении срока, некорректном поведении, нарушении положения административного регламента лично, по телефону, по почте и по электронной почте МУ «МПБ». 

5.2. Рассмотрение обращений осуществляется в порядке, предусмотренном   Федеральным   законом   от   02.05.2006   №   59-ФЗ   «О   порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Графики приема граждан размещаются на информационных стендах МУ «МПБ».

5.2.1. Предметом  обжалования могут быть действия  (бездействия) и  решения, нарушающие права и свободы пользователя.

5.3. Жалоба заявителя в досудебном (несудебном) порядке может быть адресована директору МУ «МПБ» либо председателю Комитета.

5.4. Подача жалобы не приостанавливает исполнение обжалуемого действия (бездействия), решения.

5.5. Граждане имеют право на обжалование действий или бездействия специалистов МУ «МПБ», а также их решений в ходе исполнения муниципальной функции в Комитет, иные органы государственной власти, уполномоченные на рассмотрение жалоб организации, в том числе суд.

5.6. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность.

Обращение (жалоба) получателей услуги в письменной форме должна содержать следующую информацию (приложение 4):

- наименование учреждения, в которое направляется письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица; фамилию, имя, отчество, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; личную подпись и дату.

К обращению (жалобе) могут быть приложены копии документов, подтверждающие изложенную в обращении (жалобе) информацию.

По результатам рассмотрения обращения (жалобы) получателю услуги направляется письменный ответ, содержащий результаты рассмотрения обращения (жалобы) в срок, не превышающий 30 дней со дня поступления жалобы.

5.7. По результатам рассмотрения жалобы:

- действие (бездействие), решение признается правомерным и в удовлетворении жалобы отказывается;

- действие (бездействие), решение признается неправомерным, и определяются меры, которые должны быть приняты в целях устранения допущенных нарушений.

5.8. Получатели услуги вправе обжаловать решения, принятые в ходе предоставления муниципальной услуги, действие или бездействие должностных лиц Отдела и МУ «МПБ» в судебном порядке.

 

__________________________________________

 

 

Председатель комитета по культуре,

молодежной политике и спорту

администрации района                                                               Н.Н. Верещагина 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение  1

к  Административному регламенту

  

Заявление

 о предоставлении информации по предоставлению доступа к оцифрованным изданиям, хранящимся в библиотеках, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах

 

 

Фамилия, имя, отчество*	___________________________________________
Почтовый адрес*	___________________________________________
Адрес электронной почты*	___________________________________________
Телефон*	___________________________________________
Автор требуемого* оцифрованного издания	___________________________________________
Название издания*	___________________________________________
Год издания	___________________________________________
Цель получения издания*	___________________________________________
Дополнительные характеристики	___________________________________________

 

* поля обязательные для заполнения

______________________________

Приложение  2

к  Административному регламенту

   

Директору МУ «Межпоселенческая библиотека Ульчского муниципального района»

 ________________________________

(фамилия, имя, отчество физического лица)
проживающего по адресу: ________________________________
  (указать индекс, почтовый адрес заявителя)
тел. _____________

 Заявление

 о предоставлении информации по предоставлению доступа к оцифрованным изданиям, хранящимся в библиотеках, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах

 

                Прошу предоставить информацию о наличии  оцифрованных изданий, хранящихся в библиотеках, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах ____________________________________________________                     (указать точное название издания, автора оцифрованного издания)

         Нужное подчеркнуть:

1) сведения о годе издательства оцифрованного издания (если известно);

2) краткую аннотацию оцифрованного издания (если есть).

Информацию (нужное отметить):

 - передать электронной почтой - e-mail: _________________________________

- передать по почте адрес:____________________________________________

- передать лично.

 Подпись

Дата

______________________________